RESUMO: O queijo após processado gera o soro de leite, sendo este um resíduo que possui potencial benefício à saúde humana. No entanto, ainda são poucos os estudos que buscam avaliar a composição e os potenciais benefícios do soro de leite de cabra, mesmo esta sendo uma fonte láctea promissora. Apesar disso, a geração em larga escala deste resíduo pode favorecer o impacto ambiental quando descartado inadequadamente. Em vista disso, a utilização de todo conteúdo gerado na produção de lácteos pode reverter este impacto e aumentar o rendimento da indústria de laticínios. Diante disso, é importante buscar o desenvolvimento de novos produtos para favorecer a redução do impacto gerado. Assim, este trabalho teve como objetivo elaborar um produto em pó, à base de soro de leite de cabra a partir da secagem pela técnica de spray drying e avaliar sua composição físico-química por métodos químicos analíticos e perfil proteico através da eletroforese em gel de poliacrilamida. O produto elaborado apresentou maior teor de carboidratos do que proteína, e a identificação das frações proteicas mostrou que as bandas mais expressivas representavam beta-lactoglobulina e alfa-lactoalbumina. Portanto, o produto elaborado apresenta potencial para geração de novos produtos para consumo humano e com prováveis benefícios à saúde. RESUMO humana entanto promissora disso inadequadamente laticínios Assim pó físicoquímica físico química poliacrilamida proteína betalactoglobulina beta lactoglobulina alfalactoalbumina. alfalactoalbumina alfa lactoalbumina. lactoalbumina alfa-lactoalbumina Portanto

ABSTRACT: The cheese after processing, generates whey, which is a residue that has potential benefit to human health. However, there are still few studies that seek to evaluate the composition and potential benefits of goat milk whey, even though it is a promising dairy source. Despite this, the large-scale generation of this waste can favor the environmental impact when improperly disposed of. Given this, the use of all content of dairy production can reverse this impact and increase the income of the dairy industry. Thus, this research prepared a powdered product based on goat’s milk whey from the spray drying technique and evaluate its physicochemical composition by chemical analytical methods and protein profile through polyacrylamide gel electrophoresis. The elaborated product had a higher carbohydrate content than protein, and the identification of protein fractions showed that the most expressive bands represented beta-lactoglobulin and alpha-lactoalbumin. Therefore, the elaborated product has the potential to generate novel products for human consumption and with potential health benefits. ABSTRACT processing However source largescale large scale industry Thus goats s electrophoresis betalactoglobulin beta lactoglobulin alphalactoalbumin. alphalactoalbumin alpha lactoalbumin. lactoalbumin alpha-lactoalbumin Therefore

Un relato de experiencia cuyo objetivo es presentar la sistematización de atención para el manejo de crisis psíquicas desarrollada por el Núcleo de Salud Mental del SAMU-DF. La metodología, fundamentada en los pasos del arco de Maguerez, permitió desde la identificación de las dificultades de los profesionales en el manejo de las crisis psíquicas hasta la construcción de la sistematización denominada “Circuito de Cuidados Psicosociales” para orientar la asistencia en el servicio pre-hospitalario móvil. El circuito tiene como iniciales mnemónicas “AEIOU” y cada letra corresponde a un elemento evaluado como necesario en la intervención de crisis psíquica. De tal forma, es posible afirmar que la educación permanente en salud posibilita una acción transformadora de los profesionales y de la realidad en la cual están inseridos y que la sistematización ha acelerado la consolidación de las habilidades necesarias para la atención de las crisis psíquicas.

Um relato de experiência que visa apresentar a sistematização de atendimento para o manejo de crises psíquicas desenvolvida pelo Núcleo de Saúde Mental do Samu-DF. A metodologia, fundamentada nos passos do arco de Maguerez, permitiu desde a identificação das dificuldades dos profissionais no manejo das crises psíquicas até a construção da sistematização denominada “Circuito de Cuidados Psicossociais” para orientar a assistência no serviço pré-hospitalar móvel. O circuito tem como mnemônico “AEIOU”, e cada letra corresponde a um elemento avaliado como necessário na intervenção de crise psíquica. Assim, é possível afirmar que a Educação Permanente em Saúde possibilita uma ação transformadora dos profissionais e da realidade na qual estão inseridos, e a sistematização tem acelerado a consolidação das habilidades necessárias ao atendimento das crises psíquicas.

An experience report that aims to present the systematization of care for the management of psychic crises developed by the SAMU-DF Mental Health Center. The methodology, based on the steps of the Maguerez’s Arch, allowed both the identification of professionals’ difficulties regarding psychic crises management and the construction of the system called “Psychosocial Care Circuit’’ to guide the assistance of the mobile pre-hospital care. The Circuit has as mnemonic AEIOU, and each letter corresponds to an element evaluated as necessary for the psychic crisis intervention. Therefore, it is possible to affirm that the permanent education in health enables the transformative action of professionals, in addition to transforming the reality in which they are inserted, and that the systematization has accelerated the consolidation of the necessary skills for psychic crises care.

Resumo O manejo da Tuberculose (TB) enfrentou barreiras geradas pela pandemia do coronavírus (2020-2021), provocando elevação nas mortes pela doença no mundo. Desse modo, o objetivo do estudo foi analisar o impacto da COVID-19 na morbimortalidade da TB no Brasil. Trata-se de um estudo retrospetivo, observacional e quantitativo, de base documental com procedimento comparativo-estatístico. A coleta de dados teve como universo de pesquisa o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan Net) e do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Os resultados demonstraram diminuição no número de notificações da doença entre 2019 e 2021 (10%). No entanto, a taxa de mortalidade aumentou, passando de 7.93% para 11.38%. A doença teve predomínio entre os pacientes do sexo masculino (70.13%), na faixa etária de 20 a 59 anos (77.38%), na cor/raça parda (49.34%) e com baixa escolaridade (41.38%). A maioria dos casos eram pulmonares (84.73%), novos (79.62%) e evoluíram para cura (53.38%). Um pequeno percentual dos casos, eram resistentes (0.48%), principalmente a drogas de primeira linha. O estudo evidenciou o aumento na morbimortalidade da Tuberculose com o avento da pandemia do COVID-19. A co-infeção, a reativação da TB, a desestruturação do esquema de combate a Tuberculose, comprometeu o tratamento, a orientação ao paciente, a deteção precoce o que contribuiu para o aumento da morbidade da Tuberculose no período estudado.

Abstract Tuberculosis (TB) management faced challenges caused by the coronavirus pandemic (2020-2021), causing an increase in deaths from this illness worldwide. This study aimed to analyze the impact of COVID-19 on TB morbidity and mortality in Brazil. It is a retrospective, observational, quantitative, documentary-based study with a comparative-statistical approach. The research was based on the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan Net) and Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). These results revealed a decrease in the number of notifications of the disease between 2019 to 2021 (10%). However, the mortality rate increased from 7.93% to 11.38%. There was a predominance of the illness among male patients (70.13%), in the age group of 20 to 59 years (77.38%), of brown color/race (49.34%), and with a poor school education (41.38%). Most cases were pulmonary (84.73%), new ones (79.62%), and progressed to cure (53.38%). A smaller number of cases were resistant (.48%), especially first-line drugs. This study shows the increase in Tuberculosis morbimortality with the advent of the pandemic of COVID-19. The patients’ treatment and orientation were compromised by levels of co-infection, the reactivation of TB, and the dysfunction of the plan to prevent Tuberculosis. Consequently, the early detection of cases has contributed to a rise in Tuberculosis morbimortality in the period studied.

Abstract: This paper aims to contribute to rethink those periods of latency when social movements do not explicitly conflict with the State, through the analysis of the solidarity economy in Brazil and the Epistemologies of the South. As a conclusion, it is observed that there are political dynamics, which are revealed as political action, in periods where the theories of the North have only seen culture and/or economy. Furthermore, this political action can be expressed in everyday life through collective-associative work, community solidarism and the integration of these within the domestic sphere.

Resumen: Este trabajo tiene como propósito contribuir a repensar aquellos periodos de latencia donde los movimientos sociales no entran explícitamente en conflicto con el Estado, a través del análisis de la economía solidaria en Brasil y las Epistemologías del Sur. A modo de conclusión, se observa la existencia de dinámicas políticas, que se expresan como hacer político, en periodos donde las teorías del Norte sólo han visto la cultura y/o la economía. Además, se percibe que este hacer puede expresarse en la cotidianidad mediante el trabajo colectivo-asociativo, el solidarismo comunitario y la integración de estos con la esfera doméstica.

Abstract Our aim was to understand to what extent the characteristics of psychopathy are correlated with personality traits and human values in a sample of imprisoned inmates. To this end, a total of 56 prisoners were evaluated, predominantly female (80.4%) with a mean age of 33.44 (SD=7.15). The following instruments were employed: (1) Hare scale, (2) Human Values Questionnaire (BVQ), (3) Big Five Personality Traits Inventory (BFI-S) and (4) Demographic Questionnaire. Descriptive statistics and Spearman’s rank correlation coefficient were applied. The results indicated a positive correlation between a socially deviant/antisocial lifestyle (Factor 2) and the dimensions of neuroticism (r s =0.44; p<0.001), openness to experience in the BFI-S (r s =0.26; p<0.05) and experimentation in the BVQ (r s =0.36; p<0.001). It was concluded that the present study contributes to an understanding of personality traits and values related to psychopathy, expanding the nomological network of this construct.

Resumen El objetivo de la presente investigación fue conocer en qué medida el rasgo de la psicopatía se correlaciona con los rasgos de personalidad y valores humanos en una muestra penitenciaria. Para ello, fueron evaluados 56 detenidos, en su mayoría mujeres (80,4%), con una media de edad de 33,44 años (DS=7,15). Se utilizaron los siguientes instrumentos: (1) Escala Hare, (2) Cuestionario de valores humanos (QVB), (3) Inventario de los Cinco Grandes Factores de Personalidad (IGFP-5) y (4) Cuestionario demográfico. Se aplicaron estadísticas descriptivas y la correlación rho de Spearman. Los resultados indicaron una relación positiva entre conducta socialmente desviada/antisocial (Factor 2) y las dimensiones de neuroticismo (r s =0,44; p<0,001), apertura al cambio en el IGFP-5 (r s =0,26; p<0,05) y experimentación de QVB (r s =0,36; p<0,001). Se concluye que el presente estudio contribuye al conocimiento de los rasgos y valores de personalidad relacionados con la psicopatía, ampliando la red nomológica de este constructo.

Resumo Objetivou-se conhecer em que medida o traço de psicopatia correlaciona-se com os traços de personalidade e os valores humanos em uma amostra carcerária. Para tanto, avaliou-se 56 detentos, a maioria mulheres (80,4%), com média de idade de 33,44 (DP=7,15). Foram utilizados os seguintes instrumentos: (1) Escala Hare, (2) Questionário de Valores Humanos (QVB), (3) Inventário dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade (IGFP - 5) e (4) Questionário Demográfico. Foram aplicadas estatísticas descritivas e correlação rho de Spearman. Os resultados indicaram uma relação positiva entre o estilo de vida socialmente desviante/antissocial (Fator 2) e as dimensões de neuroticismo (r s =0,44; p<0,001), abertura a mudança do IGFP-5 (r s =0,26; p<0,05) e experimentação do QVB (r s =0,36; p<0,001). Conclui-se que o presente estudo contribui para o conhecimento dos traços de personalidade e valores relacionados a psicopatia, ampliando a rede nomológica deste construto.

Resumo: Na virada de século, uma série de países sul-americanos inauguraram dinâmicas de relações Estado-movimentos subalternos não antes experimentadas na América Latina. Os históricos vínculos entre as lideranças partidárias e as dos movimentos, muitas vezes sobrepostos, inclusive, produziram tanto uma oportunidade quanto reforçaram um dilema histórico: contar ou não contar com o Estado nas táticas de lutas? Partindo do pressuposto de que os Estados-nação não são blocos homogêneos e tampouco idênticos entre si, argumento neste texto que o contexto político importa para a análise da ação dos movimentos subalternos porque toda a ação produz efeitos nos contextos; e vice-versa. Sendo assim, busquei aqui organizar uma seleção de condições estruturais-estruturantes que são parte do sistema-mundo capitalista-colonial e que devem ser sistematizadas e operacionalizadas para que a análise da ação dos movimentos articule contexto e ação. Tratando-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, levada a cabo com base em trabalhos anteriores próprios e em revisão da literatura especializada, os resultados indicam que a identificação dos projetos políticos, dos tipos de governo e das dinâmicas das relações internacionais (associações diplomática e macroeconômica) pode ser uma forma promissora para a definição de padrões tendenciais de relações Estado-movimentos que terminarão caracterizando-se como integrativos-cooperados ou violentos-hostis.

Resumen: En el cambio de siglo, una serie de países sudamericanos inauguraron dinámicas de relaciones Estado-movimientos subalternos no experimentadas previamente en América Latina. Los vínculos históricos entre los liderazgos de partidos y movimientos, a menudo superpuestos, incluso, produjeron una oportunidad, pero también reforzaron un dilema histórico: ¿contar o no con el Estado en las tácticas de lucha? Suponiendo que los Estados-nación no son bloques homogéneos ni idénticos entre sí, sostengo en este texto que el contexto político es importante para el análisis de la acción de los movimientos subalternos porque toda la acción produce efectos en los contextos; y viceversa. Por lo tanto, busqué organizar aquí una selección de condiciones estructurales-estructurantes que son parte del sistema-mundo colonial-capitalista y que deben ser sistematizadas y operacionalizadas para que el análisis de la acción de los movimientos articule contexto y acción. Al tratarse de una investigación de enfoque cualitativo, realizada con base en trabajos previos propios y en una revisión de la literatura especializada, los resultados indican que la identificación de los proyectos políticos, de los tipos de gobierno y de las dinámicas de las relaciones internacionales (asociaciones diplomáticas y macroeconómicas) puede ser una forma potente de definición de patrones tendenciales de las relaciones Estado-movimientos que acabarán caracterizándose como integradores-cooperativos o violentos-hostiles.

Abstract: At the turn of the century, a series of South American countries inaugurated dynamics of State-subaltern movement relations not previously experienced in Latin America. The historical links between party and movement leaders, often overlapping, even produced an opportunity and reinforced a historical dilemma: to count or not to rely on the State in the tactics of struggle? Assuming that nation-states are neither homogeneous blocks nor identical with each other, I argue in this text that the political context matters for the analysis of the action of subaltern movements because every action produces effects in the contexts; and vice versa. Therefore, I sought to organize here a selection of structural-structuring conditions that are part of the colonial-capitalist world-system and that must be systematized and operationalized so that the analysis of the action of movements articulates context and action. As this is a qualitative approach research, carried out based on previous work and on a review of specialized literature, the results indicate that the identification of political projects, types of government and the dynamics of international relations (diplomatic and macroeconomic associations) may be a promising way to define trend patterns of State-movement relations that will end up being characterized as integrative-cooperative or violent-hostile.

Resumo: A finalidade do presente artigo é descrever introdutoriamente a existência de um ramo do Direito Internacional Público dedicado à integração fronteiriça: o Direito da Integração Fronteiriça. Inicialmente é preciso explorar a abordagem sobre as fronteiras pelo Direito Internacional Público, na delimitação dos territórios estatais, e os caminhos para sua ressignificação no sentido da integração. O artigo é dividido em duas partes, iniciando pelo “Direito e as Fronteiras”, passando ao tema da “Integração Fronteiriça” na segunda, abordando o “Acordo de Localidades Fronteiriças Vinculadas do MERCOSUL” de 2019. A base normativa internacional para promoção da cooperação e integração fronteiriça está assentada, porém os desafios deverão se situar na compatibilidade entre a facilitação da mobilidade e os riscos à segurança, que deverão mobilizar a harmonização jurídica dos Estados do MERCOSUL e a vontade política em várias instâncias.

Abstract: The objective of the present article is introductory to describe the existence of a ramification of International Public Law dedicated to border´s integration: the Border´s Integration Law. Initially it is needed to explore the approach about borders in International Law, in the delimitation of states territories, and the ways to its resignification in the integration´s sense. The paper is divided into two parts, beginning through the “Law and the Borders”, passing by the “Border´s Integration” in the second, approaching the 2019 “MERCOSUR Linked Border Localities Agreement”. The international normative base to promote cooperation and border integration is established, but the challenges must reside in the compatibility between the facilitation of mobility and security risks, which must mobilize the legal harmonization of the MERCOSUR States and the political will in various instances.

Resumen: La finalidad del presente artículo es describir de modo introductorio la existencia de una rama del Derecho Internacional Público dedicado a la integración fronteriza: el Derecho de la Integración Fronteriza. Inicialmente es necesario explorar el abordaje sobre el Derecho Internacional y fronteras, en la delimitación de los territorios estatales, y los caminos de su resignificación en el sentido de la integración. El artículo se divide en dos partes, comenzando con “Derecho y Fronteras”, pasando al tema de “Integración Fronteriza” en la segunda, abordando el “Acuerdo de Localidades Fronterizas Vinculadas” del MERCOSUR de 2019. La base normativa internacional para promover la cooperación y la integración fronteriza está establecida, pero los desafíos deberán residir en la compatibilidad entre la facilitación de la movilidad y los riesgos de seguridad, lo que deberá movilizar la armonización jurídica de los Estados del MERCOSUR y la voluntad política en varias instancias.

Résumé: L´objet de cet article est décrire une description introductive de l´existence d´une branche du droit international public dédiée à l´intégration frontalière: le Droit de la Intégration Frontalière. Dans un premier temps, il faut explorer l´approce des frontière par le Droit International public, dans la delimitation des territoires étatiques, et les voies de sa re-signification dans lesens de l´intégration. L´article es divisé en deux partis, en commençant par “Droit et Frontières”, en pasan au thème de “l´intégration des frontières”dans la seconde, abordant l´“Accord sur les Localités Frontalières Liées du MERCOSUR” de 2019. Le socle normatif international pour favoriser la coopération et l’intégration frontalières est posé, mais les enjeux devront résider dans la compatibilité entre facilitation de la mobilité et risques sécuritaires, qui devra mobiliser l’harmonisation juridique des États du MERCOSUR et la volonté politique dans diverses instances.

Abstract Background Previous studies have demonstrated a high risk of arterial and venous thromboembolic events as a consequence of direct viral damage to endothelial cells by SARS-CoV-2 and a procoagulant milieu due to increased biomarkers, such as D-dimer, fibrinogen, and factor VIII. Although randomized controlled trials of antithrombotic therapies have been conducted in hospitalized patients, few have evaluated the role of thromboprophylaxis in an outpatient setting. Objective To assess whether antithrombotic prophylaxis with rivaroxaban reduces the risk of venous or arterial thrombotic events, invasive ventilatory support, and death in COVID-19 outpatients. Methods The COVID Antithrombotic Rivaroxaban Evaluation (CARE) study, a multicenter, randomized, open-label, controlled trial of rivaroxaban 10 mg once daily for 14 days or local standard treatment alone to prevent adverse outcomes, is registered in clinicaltrials.gov (NCT04757857). The inclusion criteria are adults with confirmed or suspected SARS-CoV-2 infection and mild or moderate symptoms without indication for hospitalization, within 7 days of symptom onset, and 1 risk factor for COVID-19 complication (> 65 years, hypertension, diabetes mellitus, asthma, chronic obstructive pulmonary disease or other chronic lung diseases, smoking, immunosuppression, or obesity). The primary composite endpoint, which includes venous thromboembolism, invasive mechanical ventilation, major acute cardiovascular events, and mortality within 30 days of randomization, will be assessed according to the intention-to-treat principle. All patients will provide informed consent. A significance level of 5% will be used for all statistical tests. Results Major thrombotic and bleeding outcomes, hospitalizations, and deaths will be centrally adjudicated by an independent clinical events committee blinded to the assigned treatment groups. Conclusion The CARE study will provide relevant and contemporary information about the potential role of thromboprophylaxis in outpatients with COVID-19.

Resumo Fundamento Estudos anteriores revelaram alto risco de eventos tromboembólicos arteriais e venosos como consequência de danos virais diretos do SARS-CoV-2 em células endoteliais e um meio procoagulante devido ao aumento de biomarcadores como o D-dímero, fibrinogênio, fator VIII. Foram realizados ensaios controlados randomizados de terapias antitrombóticas em pacientes internados, no entanto, poucos estudos avaliaram o papel da tromboprofilaxia no ambiente ambulatorial. Objetivo Avaliar se a profilaxia antitrombótica com rivaroxabana reduz o risco de eventos trombóticos venosos ou arteriais, suporte ventilatório invasivo e morte em pacientes ambulatoriais com COVID-19. Métodos O estudo CARE é um ensaio randomizado, aberto, multicêntrico e controlado por rivaroxabana 10 mg uma vez por dia durante 14 dias ou tratamento local padrão isolado, para a prevenção de resultados adversos, registrado no Clinicaltrials.gov (NCT04757857). Os critérios de inclusão são adultos com infecção confirmada ou suspeita do SARS-CoV-2, com sintomas leves ou moderados, sem indicação de hospitalização, no prazo de 7 dias após o início dos sintomas e um fator de risco de complicação da COVID-19 (>65 anos, hipertensão, diabetes, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica ou outras doenças pulmonares crônicas, tabagismo, imunossupressão ou obesidade). O desfecho primário composto inclui tromboembolismo venoso, necessidade de ventilação mecânica invasiva, eventos cardiovasculares agudos maiores e mortalidade no prazo de 30 dias após a randomização, sendo avaliado segundo o princípio da intenção de tratar. Todos os pacientes assinaram termo de consentimento. Foi estabelecido um nível de significância de 5% para todos os testes estatísticos. Resultados Os principais desfechos trombóticos e hemorrágicos, hospitalizações e mortes serão avaliados centralmente por um comitê de eventos clínicos independente, sob a condição cega para a alocação dos grupos de tratamento. Conclusão O estudo CARE fornecerá informação relevante e contemporânea sobre o possível papel da tromboprofilaxia em pacientes ambulatoriais com COVID-19.

Abstract Background: Previous systematic reviews have identified no benefit of hydroxychloroquine and chloroquine in non-hospitalized COVID-19 patients. After publication of these reviews, the results of COPE, the largest randomized trial conducted to date, became available. Objectives: To conduct a systematic review and meta-analyses of randomized clinical trials (RCTs) to synthesize the evidence on the efficacy and safety of hydroxychloroquine and chloroquine for non-hospitalized COVID-19 patients compared to placebo or standard of care. Methods: Searches were conducted in PubMed, Embase, The Cochrane Library, and ClinicalTrials.gov complemented by manual search. Pairwise meta-analyses, risk of bias, and evidence certainty assessments were conducted, including optimal information size analysis (OIS). A level of significance of 0.05 was adopted in the meta-analysis. PROSPERO: CRD42021265427. Results: Eight RCTs with 3,219 participants were included. COVID-19 hospitalization and any adverse events rates were not significantly different between hydroxychloroquine (5.6% and 35.1%) and control (7.4% and 20.4%) (risk ratio, RR, 0.77, 95% confidence interval, CI, 0.57-1.04, I2: 0%; RR 1.78, 95%-CI 0.90; 3.52, I2: 93%, respectively). The OIS (7,880) was not reached for COVID-19 hospitalization, independently of the simulation for anticipated event rate and RR reduction estimate. Conclusion: Evidence of very low certainty showed lack of benefit with hydroxychloroquine in preventing COVID-19 hospitalizations. Despite being the systematic review with the largest number of participants included, the OIS, considering pre-vaccination response to infection, has not yet been reached.

Resumo Fundamento: Revisões sistemáticas anteriores não identificaram benefício do uso da hidroxicloroquina ou da cloroquina em pacientes com COVID-19 não hospitalizados. Após a publicação dessas revisões, os resultados do COPE, o maior ensaio clínico randomizado até hoje, tornaram-se disponíveis. Objetivos: Conduzir uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados (ECRs) para sintetizar as evidências sobre a eficácia e a segurança da hidroxicloroquina e da cloroquina em pacientes com COVID-19 não hospitalizados em comparação a controle ou tratamento padrão. Métodos: As buscas foram conduzidas nos bancos de dados PubMed, Embase, The Cochrane Library e ClinicalTrials.gov, e complementadas por busca manual. Foram realizadas metanálises diretas e avaliações de risco de viés e certeza da evidência, incluindo análise do tamanho ótimo da informação (OIS, optimal information size). Um nível de significância de 0,05 foi adotado na metanálise. PROSPERO: CRD42021265427. Resultados: Oito ECRs com 3219 participantes foram incluídos. As taxas de internação por COVID-19 e de eventos adversos não foram significativamente diferentes entre hidroxicloroquina (5,6% e 5,1%) e controle (7,4% e 20,4%) [risco relativo (RR) 0,77, intervalo de confiança 95% (IC95%), 0,57-1,04, I2: 0%; RR 1,78, IC95% 0,90; 3,52, I2: 93%, respectivamente)]. O OIS (7880) não foi alcançado para hospitalização por COVID-19, independentemente da simulação para a taxa de evento e redução do RR estimados. Conclusão: A evidência de muito baixa qualidade indicou falta de benefício com hidroxicloroquina em prevenir internações por COVID-19. Apesar de ser a revisão sistemática com o maior número de participantes incluídos, o OIS, considerando a resposta à infecção anterior à vacinação, não foi atingido.

Abstract Central blood pressure (cBP) is considered an independent predictor of organ damage, cardiovascular events and all-cause mortality. Evidence has shown that high intensity interval training (HIIT) is superior to moderate-intensity continuous training (MICT) for improving cardiorespiratory fitness and vascular function. However, the effects of these aerobic training modalities on cBP have not yet been properly reviewed.This meta-analysis aims to investigate to effects of HIIT versus MICT on cBP.We conducted a meta-analysis of randomized controlled trials that compared HIIT versus MICT on cBP. Primary outcomes were measures of central systolic blood pressure (cSBP) and central diastolic blood pressure (cDBP). Peripheral systolic blood pressure (pSBP) and diastolic blood pressure (pDBP), pulse wave velocity (PWV) and maximal oxygen uptake (VO2max) were analyzed as second outcomes. Meta-analysis of mean differences (MD) was conducted using the random effects model.Our study included 163 patients enrolled in six trials. We found that HIIT was superior to MICT in reducing the cSBP (MD = -3.12 mmHg, 95% CI: -4.75 to -1.50, p = 0.0002) and SBP (MD = -2.67 mmHg, 95% CI: -5.18 to -0.16, p = 0.04), and increasing VO2max(MD = 2.49 mL/kg/min, 95% CI: 1.25 to 3.73, p = 0.001). However, no significant differences were reported for cDBP, DBP and PWV.HIIT was superior to MICT in reducing the cSBP, which suggests its potential role as a non-pharmacological therapy for high blood pressure.

Resumo A pressão arterial central (PAc) é considerada um preditor independente de lesão de órgão, eventos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas. Evidências mostram que o treino intervalado de alta intensidade (HIIT) é superior ao treino contínuo de intensidade moderada (MICT) na melhoria da aptidão cardiorrespiratória e da função vascular. No entanto, os efeitos dessas modalidades de treino aeróbico sobre a PAc não foram propriamente revisados. Esta metanálise tem como objetivo investigar os efeitos do HIIT versus MICT sobre a PAc.Conduzimos uma metanálise de ensaios controlados randomizados que compararam HIIT versus MICT sobre a PAc. Os desfechos primários foram Pressão Arterial Sistólica (PAS) central (PASc) e Pressão Arterial Diastólica central (PADc). A PAS periférica (PASp), a PAD periférica (PADp), a Velocidade de Onda de Pulso (VOP) e a captação máxima de oxigênio (VO2max) foram analisadas como desfechos secundários. A metanálise das diferenças médias (DM) foi conduzida usando modelos de efeitos aleatórios.Nosso estudo incluiu 163 pacientes recrutados em seis ensaios. Encontramos que HIIT foi superior ao MICT em reduzir PASc (DM = -3,12 mmHg, IC95% -4,75 – 1,50, p = 0,0002) e PAS (DM = -2,67 mmHg, IC95% -5,18 – -0,16, p = 0,04) e aumentar VO2max (DM = 2,49 mL/Kg/min, IC95% 1,25 – 3,73, p = 0,001). No entanto, não foram relatadas diferenças quanto à PADc, PAD ou VOP. O HIIT foi superior ao MICT em reduzir PASc, sugerindo seu potencial papel como uma terapia não farmacológica para a pressão arterial elevada.

ABSTRACT Application of organic fertilizers of animal origin can increase organic carbon in the soil and increase its content in macroaggregates. This study aimed to evaluate carbon contents and fractions in two classes of soil aggregates in response to the application of organic and mineral fertilizers in an integrated crop-livestock system. The experiment was established in Concórdia, Santa Catarina State, in a Nitossolo Vermelho Eutroférrico típico, (Rhodic Kandiudox according to the WRB system) (0.00-0.05, 0.05-0.10, and 0.10-0.20 m), in an integrated crop-livestock, with corn and soybean in the summer, black oat and rye in the winter, shepherded by sheep. The design used was randomized blocks, with treatments in factorial design (5 × 3 + 1), with four replications, five sources of fertilizers, three rates and the control with no fertilization. Three organic fertilizers were applied: poultry litter, pig manure and compost; and two minerals fertilizers: M1 (formulated according to the composition of the pig slurry) and M2 (adjusted according to the composition of the poultry litter), combined with three applications rates, corresponding to 75, 100 and 150 % of the recommendation for the crop of interest, based on the element with greater demand. Total organic carbon (TOC), particulate (POC) and mineral-associated organic carbon (MAC) contents were determined in two classes of soil aggregates C1 (8.00 to 4.76 mm) and C2 (4.76 to 2.00 mm), in samples collected in the 2018/2020 crop season. Crop yields were determined in every season. The results were analyzed using analysis of variance to compare sources and polynomial regression analysis for fertilizer rates. The soil has high aggregate stability, even so, the use of organic and mineral fertilizers increased aggregation. The poultry litter organic fertilizer increases aggregation, forming largely aggregates with a size of 8.00-4.76 mm, and increases the contents of total fractions of soil organic carbon, providing the system with a more stabilized carbon. In the 0.00-0.05 m layer, organic fertilizers increased the content of total organic carbon. The stabilized fraction (MAC) showed a higher proportion of total soil organic carbon than particulate organic carbon (POC).

ABSTRACT The use of organic fertilizers from pig slurry and poultry litter can increase soil organic carbon and crop productivity. This study aimed to evaluate soil organic carbon fractions and corn yield after applying organic and mineral fertilizers. The experiment was conducted in the western region of Santa Catarina State, southern Brazil on a Nitossolo Vermelho Eutroférrico típico (Rhodic Kandiudox). The production system was an integrated crop-livestock using corn and soybean in the summer and black oat and rye with grazing by sheep in the winter. The experimental design was randomized blocks, with treatments in factorial 5 × 3 + 1, with four replications, five sources of fertilizers, three rates and the control with no fertilization. The treatments were three organic fertilizers: poultry litter, pig slurry and compost from pig slurry and two minerals fertilizer (M1 and M2). Mineral fertilizers were formulated from pig slurry (M1) and poultry litter (M2), with the application of three rates, which represent 75, 100 and 150 % of the recommendation for the crop, based on the element that is most demanding by the plant (K for soybeans and N for corn). Soil samples were collected at the layers of 0.00-0.05, 0.05-0.10 and 0.10-0.20 m in which fractions of total soil organic carbon (TOC), namely particulate (POC) and mineral-associated organic carbon (MAC) were determined. Corn yield was evaluated in the 2018/2019 and 2019/2020 seasons. The results were analyzed through analysis of variance to compare sources and polynomial regression analysis for fertilizer rates. The MAC fraction has a higher proportion of TOC and its contents were higher with increasing rates of organic and mineral fertilizers, mainly in the surface layer. Poultry litter and compost fertilizers increased TOC’s particulate fraction (POC), showing the highest levels at the highest fertilization recommendation rate. Organic and mineral fertilizers positively increase corn yield, and animal-derived fertilizers show that they can be an alternative for high crop yields.

ABSTRACT Objective: To assess the efficacy and safety of the use of midazolam as monotherapy, compared to the associated use of midazolam and hydroxyzine for minimum and moderate sedation of children in dental offices, using data obtained from clinical trials. Material and Methods: A systematic review protocol was developed and registered on PROSPERO (CR42020208633). An electronic search was carried out in Pubmed, Lilacs, Science Direct, Open Gray, Web of Science, and central Cochrane Library. No language restrictions were included. Clinical trials were carried out with children aged 0-12 years, using midazolam as monotherapy compared to the use of midazolam associated with hydroxyzine to verify the effectiveness and safety of oral sedation. The quality of the studies was individually assessed and grouped using the RoB 2 (Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials) and GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) systems, respectively. Results: A total of 749 studies were found. After analyzing the inclusion and removal of duplicates, two studies were analyzed for the quality of evidence. Through this analysis, it was possible to verify the very low level of scientific evidence on the superiority of the efficacy and safety of the combined use of midazolam and hydroxyzine for oral sedation in children in dental offices. Conclusion: The conflicting results and limitations of the studies enabled to establish that there is insufficient evidence to support the use of these drugs combined. There is only evidence for the use of midazolam as monotherapy.

ABSTRACT We report the long-term outcomes of a case of prenatal gastroschisis repair using a fully percutaneous fetoscopic approach with partial carbon dioxide insufflation. Surgery was performed as an experimental procedure before the scheduled elective birth. The fetal intestines were successfully returned to the abdominal cavity without any fetal or maternal complications. Ultrasonography performed 24 hours later revealed bowel peristalsis and no signs of fetal distress. After 48 hours, partial extrusion of the small bowel was observed, and the fetus was delivered. Gastroschisis repair was immediately performed upon delivery using the EXIT-like procedure as per our institutional protocol. The newborn did not require assisted mechanical ventilation, was discharged at 14 days of age and was then exclusively breastfed. At 3-year follow-up, the patient had no associated gastroschisis-related complications. This is the first case of prenatal repair of gastroschisis, which provides baseline knowledge for future researchers on the potential hurdles and management of prenatal repair.

ABSTRACT Purpose To correlate the dysphagia quality of life and symptoms of anxiety and depression before and after thyroidectomy. Methods Observational, longitudinal, prospective, and experimental study. Twenty patients participated, with a mean age of 54 years, prevalence of females (n=17; 85%) and partial thyroidectomy (n=14; 70%). All subjects underwent laryngeal visual examination and answered the MD Anderson Dysphagia Questionnaire (MDADI) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in three different moments: preoperatively, immediately postoperatively (maximum one week) and three months after surgery. Results There was a significant difference in dysphagia quality of life for the physical and total domains in the three different moments. Regarding anxiety and depression, a statistically significant difference was observed between the scores in all domains, with a greater difference observed between the preoperative period and after 1 week. Higher values were observed in the preoperative period for mild anxiety traits, being more frequent in relation to depression, with a reduction after 1 week and an increase after three months of surgery. There was no significant correlation between the MDADI and HADS protocols. Conclusion Patients undergoing thyroidectomy self-report better quality of life in dysphagia and reduced anxiety/depression scores after three months of surgery. There was no correlation between anxiety, depression and quality of life in dysphagia at the moments evaluated.

RESUMO Objetivo Correlacionar a qualidade de vida em disfagia e sintomas de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia. Método Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e quantitativo. Participaram 20 pacientes, com média de idade de 54 anos, maior prevalência do sexo feminino (n=17; 85%) e de tireoidectomia parcial (n=14; 70%). Todos realizaram exame visual laríngeo e responderam ao Questionário de Disfagia M. D. Anderson (MDADI) e à Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), no pré-operatório, pós-operatório recente (máximo uma semana) e três meses pós-operatório. Resultados Houve diferença significante na qualidade de vida em disfagia, para os domínios físico e total, nos três momentos. Quanto à ansiedade e depressão foi observada diferença estatisticamente significante entre as pontuações em todos os domínios, com maior diferença observada entre o pré-operatório e pós-operatório recente. Foram observados valores mais altos no pré-operatório para traços leves de ansiedade, sendo mais frequentes em relação à depressão, com redução após 1 semana e aumento após três meses de cirurgia. Não houve correlação significante entre os protocolos MDADI e HADS. Conclusão Os pacientes submetidos à tireoidectomia autorreferem melhor qualidade de vida em disfagia e redução dos escores de ansiedade/depressão após três meses de cirurgia. Não houve correlação entre ansiedade, depressão e qualidade de vida em disfagia nos momentos avaliados.